豐城市人民醫(yī)院神經外科成功完成

全市首例硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術

標志著豐城市人民醫(yī)院

對危重癥腦血管病變患者的救治水平

再上一個新的臺階

填補了我市此項技術的空白

 

　　原來，在張大爺出現(xiàn)頭痛癥狀后，本人及其家屬都以為是天氣變化致血壓變化而引起的，于是選擇在家里休息和在當?shù)蒯t(yī)院治療，但是2天后頭痛癥狀無好轉，而且明顯加重了，同時伴耳鳴和聽力嚴重下降，并出現(xiàn)行走困難，家人發(fā)現(xiàn)這時的張大爺人有點糊涂了，有時還答非所問，于是趕緊帶著張大爺來到豐城市人民醫(yī)院就診。急診科接診醫(yī)生經過查體和CT檢查，初步診斷張大爺為蛛網膜下腔出血。

　　隨即，患者轉入神經外科繼續(xù)治療。家屬聽說張大爺是得了腦出血的病，非常著急，心情也緊張起來，經多方打聽后找到神經外科曾曉華醫(yī)師。

　　在神經外科，曾曉華團隊對患者進行了詳細的病史詢問和體格檢查，CT血管成像（CTA）檢查發(fā)現(xiàn)患者顱內有一根明顯增粗擴張的血管，而顱外血管有一團異常增生的顯影。

明顯增粗擴張的血管

 

一團異常增生的顯影

 

　　次日，腦血管造影（DSA）檢查進一步明確了診斷，DSA檢查提示左側枕部硬腦膜動靜脈瘺（紅色箭頭），靜脈竇早顯，并顱內有血管擴張和返流（藍色箭頭）。

腦血管造影（DSA）檢查

　　這不查還不知道，一查就完全不簡單了，張大爺患上了較為少見的血管性疾?。?strong>硬腦膜動靜脈畸形（DAVM），也稱之為“硬腦膜動靜脈瘺”。

　　豐城市人民醫(yī)院神經外科負責人曾曉華深知這種疾病的危害，雖然發(fā)病率較低，但一般較難發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)生顱內出血情況對患者的危害性很大。幸運的是張大爺來院時的破口較小，顱內出血量少，但是如果再次出血，就可能會危及患者的生命，所以需要盡快進行手術治療。曾曉華立即組織全科人員開展病案討論，考慮到患者血管條件不好、年齡較大，傳統(tǒng)的開顱手術損傷大、出血量大、恢復時間長，而介入栓塞術切口小、損傷小、傷口愈合快，優(yōu)勢明顯好于傳統(tǒng)手術。經過與患者家屬充分溝通交流后，家屬同意介入手術治療。

　　4月24日，在麻醉科和手術室的全力配合下，曾曉華團隊為患者行全麻插管下經導管內硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術。手術中，大家全神貫注，小心翼翼地進行每一項操作，時間一分一秒地過去，所有人心中只有一個信念，就是：只許成功，不許失??！

　　歷經4個多小時的艱苦努力后，患者的腦血管造影顯示原先擴張的血管、靜脈竇早顯消失和引流的血管已經不顯影，達到瘺口栓塞的目的，手術成功了！

　　術后，患者未出現(xiàn)任何神經功能缺損現(xiàn)象，現(xiàn)已康復出院。

　　看到患者及家屬滿面的笑容和揮手致謝傳達的真情，神經外科的醫(yī)生們紛紛表示道阻且長，行則將至，他們將不斷努力提升自己的技術，為保障廣大群眾的生命安全貢獻一份自己的力量。（熊葉、聶艷良）

 

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